ΒΛΑΙΣΟΣ ΜΕΓΑΣ ΔΑΚΤΥΛΟΣ ΑΜΦΩ (ΚΟΤΣΙ)

Βλαισός μέγας δάκτυλος άμφω των ποδών

1η ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΑΣΘΕΝΟΥΣ


Γυναίκα ηλικίας 73 ετών πάσχουσα από βλαισό μέγα δάκτυλο (κότσια) και στα δύο πόδια της.  Η παραμόρφωση των δακτύλων είναι πολύ μεγάλη, ειδικά του μεγάλου και δεύτερου δακτύλου, δημιουργώντας λειτουργικό πρόβλημα κινητοποίησης της ασθενούς.



Ακτινολογική εικόνα των ποδιών.  Παρατηρείται μεγάλη παραμόρφωση των δακτύλων.


Έντονη παραμόρφωση των δακτύλων και δημιουργία κάλων λόγο των λανθασμένων φορτίων στο άκρο πόδι άμφω.


Πρίν τη χειρουργική επέμβαση.


Το δεύτερο δάκτυλο βρίσκεται πάνω από το μεγάλο. 


Επώδυνες σκληρίες στο πέλμα της ασθενούς δημιουργούν προβλήματα βάδισης

Αυτό συμβαίνει λόγο της μεγάλης παραμόρφωσης του μεγάλου δακτύλου.  Η χειρουργική διόρθωση στοχεύει στο πρώτο, δεύτερο και τρίτο δάκτυλο.

Σχηματική απεικόνιση της χειρουργικής τεχνικής - Οστεοτομία SCARF

Οστεοτομία διόρθωσης του 1ου μεταταρσίου και τοποθέτηση δύο κοχλιών συγκράτησης.


Ειδικό υπόδημα που φορά η ασθενής αμέσως μετά το χειρουργείο για άμεση κινητοποίηση και φόρτιση του χειρουργημένου κάτω άκρου.


Τρείς μήνες μετά το χειρουργείο

Η ανατομική διόρθωση των δακτύλων είναι σχεδόν πλήρης.

 

Αριστερά το δεξί πόδι της ασθενούς πριν το χειρουργείο.  Δεξιά τι ίδιο πόδι τρείς μήνες μετά το χειρουργείο.

 

Το δεξί πόδι της ασθενούς προ του χειρουργείου

Το ίδιο πόδι τρείς μήνες μετά το χειρουργείο.  Η διόρθωση των αξόνων των δακτύλων επιτρέπει την ασθενή να βαδίσει φυσιολογικά ανακτώντας την αυτοπεποίθηση στην κίνηση της.


Μετά τρεις μήνες η ασθενής μπορεί να βαδίσει εύκολα δίχως υποβοήθηση.

2η ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

Γυναίκα 68 ετών με φλεβική ανεπάρκεια και με παραμορφώσεις βλαισών μεγάλων δακτύλων άμφω των ποδών καθώς και γαμψοδακτυλία


Βλαισός μέγας δάκτυλος άμφω με γαμψοδακτυλία


Ακτινολογικός έλεγχος και μετρήσεις των γωνιών παραμόρφωσης των μεταταρσίων και των δακτύλων (δεξί πόδι)


Αριστερό πόδι


Προεγχειρητικός σχεδιασμός των τομών


Άμεση μετεγχειρητική ακτινογραφία, διορθωτικές οστεοτομίες μεταταρσίων και δακτύλων



Ένα χρόνο μετά το χειρουργείο, οι διορθώσεις των αξόνων των δακτύλων και των μεταταρσίων είναι εμφανείς


Η μέθοδος που εφαρμόστηκε αποτελεί σύχρονη και εντελώς ανώδυνη μέθοδο η οποία εφαρμόζεται στα μεγαλύτερα κέντρα χειρουργικής άκρου ποδός παγκοσμίως.
Η κινητοποίηση της ασθενούς ήταν άμεση.  Η βάδιση ξεκίνησε πατώντας τα πόδια στο έδαφος την επόμενη ημέρα του χειρουργείου φορώντας ειδικό υπόδημα φόρτισης του οπίσθιου ποδός.

3η ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

Ασθενής γυναίκα 40 ετών με ιδιαίτερα προβλήματα στα πόδια.  Βλαισός μέγας δάκτυλος καθώς και άνισο ύψος των δακτύλων δημιουργεί στην ασθενή πόνο κατά τη διάρκεια που φορά τα υποδήματά της.  Η ασθενής αντιμετωπίζει όμως και ψυχολογικό πρόβλημα λόγω της μη αποδοχής της αισθητικής των ποδιών της.


Αριστερό πόδι. Βλαισός μέγας δάκτυλος που αρχίζει να έχει τάσεις εφίππευσης στο 2ο δάκτυλο

Δημιουργία κάλων στο πέλμα (σημεία άσκησης υπερβολικής πίεσης)


Δεξί πόδι πριν τη χειρουργική επέμβαση

Η ασθενής χειρουργήθηκε πρώτα στο αριστερό πόδι και μετά από 6 μήνες στο δεξί πόδι


Δύο χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση η ασθενής απολαμβάνει την ανώδυνη εφαρμογή των υποδημάτων της καθώς και την συμμετρία των δακτύλων ξεπερνώντας το πρόβλημα που είχε με την αισθητική των ποδιών

Δύο χρόνια μετά το χειρουργείο η ομοιομορφία και η συμμετρία των ποδιών έχει αποκατασταθεί πλήρως