ΤΡΑΥΜΑΤΙΚΟ ΕΞΑΡΘΡΗΜΑ ΚΛΕΙΔΑΣ
Είναι η άρθρωση που σχηματίζεται μεταξύ του οστού της κλείδας και του ακρωμίου. Οι κακώσεις της ακρωμιοκλειδικής άρθρωσης συμβαίνουν μετά από πτώση στον ώμο και μπορεί να έχουν ως αποτέλεσμα την ρήξη -πλήρη τραυματισμό με λύση της συνέχειας - των συνδέσμων, οπότε και προκαλείται και το εξάρθρημα της ακρωμιοκλειδικής άρθρωσης.
Κλινική εικόνα
Κλινικά ψηλαφάται έντονη ευαισθησία και πόνος στο σημείο της κάκωσης στον ώμο που συνοδεύεται με παραμόρφωση λόγω του ότι το εξωτερικό άκρο της κλείδας μετατοπίζεται προς τα πάνω. Επίσης παρατηρείται επώδυνος περιορισμός της κίνησης του ώμου.
Η ακρωμιοκλειδική άρθρωση έχει υποστεί εξάρθρημα με τραυματισμό του συνόλου των συνδέσμων της. Το βέλος δείχνει τη παθολογική διάσταση ανάμεσα στη κλείδα και στο ακρώμιο
Εξάρθρημα ακρωμιοκλειδικής άρθρωσης δεξιά μετά από πτώση του ατόμου στο έδαφος με προτεταμένο το δεξί άνω άκρο
Απεικονιστικός έλεγχος
Ο ακτινολογικός έλεγχος αποτελεί την πρώτη επιλογή στη διερεύνηση της παθολογίας της άρθρωσης μετά τον τραυματισμό της.
Ακτινογραφίες του ώμου δεξιά δυο διαφορετικών ατόμων. Η κλείδα έχει μετατοπιστεί προς προς τα πάνω λόγω του τραυματισμού των συνδέσμων που τη συγκρατούν.
Πολλές φορές συμπληρωματικά, η αξονική τομογραφία της πάσχουσας περιοχής δίνει περισσότερες πληροφορίες σε σχέση με το εξάρθρημα και τις γύρω ανατομικές οστικές δομές.
Αξονική τομογραφία του δεξιού ώμου αναδεικνείει με σαφήνεια τη προς τα πάνω μετατόπιση της κλείδας σε σχέση με το ακρώμιο (βέλος)
Η αξονική τομογραφία με τρισδιάστατη ανακατασκευή (3D reconstruction) δείχνει την ολοκληρωμένη τριών διαστάσεων εικόνα του ώμου ώστε ο θεράπων ορθοπαιδικός να κατανοήσει απόλυτα τις λεπτομέρειες της κάκωσης.
Αξονική τομογραφία του ώμου με τρισδιάστατη ανακατασκευή, 3D reconstruction.
