ΥΠΟΚΕΦΑΛΙΚΟ ΚΑΤΑΓΜΑ ΜΗΡΙΑΙΟΥ ΟΣΤΟΥ (ΙΣΧΙΟΥ)
Υποκεφαλικό κάταγμα του μηριαίου οστού - ισχίου, (βέλος)
Το υποκεφαλικό κάταγμα του μηριαίου θεωρείται ενδαρθρικό κάταγμα εν αντιθέση με το διατροχαντήριο που θεωρείται εξωαρθρικό. Η φύση του ενδαρθρικού κατάγματος περιλαμβάνει και την αιμάτωση της κεφαλής του μηριαίου οστού η οποία πολλές φορές διαταράσεται καθώς τραυματίζονται και τα αγγεία που τροφοδοτούν με αίμα τη κεφαλή του μηριαίου οστού. Το γεγονός αυτό έχει ιδιαίτερη κλινική σημασία για τη φύση της αντιμετώπισης του κατάγματος αυτού.
Το υποκεφαλικό κάταγμα αποτελεί ένα από τα συχνότερα κατάγματα που συμβαίνουν σε άτομα της τρίτης και τέταρτης ηλικίας. Αυτό συμβαίνει λόγω των αυξημένων ποσοστών εμφάνισης της οστεοπόρωσης στις ηλικίες αυτές. Άλλοι παράγοντες που συμβάλλουν είναι η μειωμένη ισορροπία, οι μυικές ατροφίες, η ελάττωση της όρασης, οι νευρομυικές παθήσεις και πολλές φορές οι διαταραχές της σίτησης - υποσιτισμός των ηλικιωμένων ανθρώπων.
Συνήθως εμφανίζεται μετά από πτώση του ατόμου επί του εδάφους δίχως να χρειάζεται ιδιαίτερη βία στις μεγάλες ηλικίες. Σε νεώτερες ηλικίες μπορεί να συμβεί αλλά χρειάζεται μεγαλύτερη ενέργεια για να προκληθεί.
ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Η κλινική εικόνα του ατόμου που εμφανίζει κάταγμα στη περιοχή του ισχίου είναι χαρακτηριστική και περιλαμβάνει:
- έντονο άλγος στη περιοχή της βουβωνικής χώρας (το σημείο που ενώνεται ο μηρός με τη λεκάνη)
- αδυναμία κινητοποίησης του ασθενούς ο οποίος παραμένει στο σημείο της πτώσης ώσπου να του παρασχεθεί βοήθεια
- αδυναμία κίνησης του πάσχοντος κάτω άκρου
- το κάτω άκρο που τραυματίστηκε συνήθως φαίνεται πιο κοντό και το πέλμα είναι στραμμένο προς τα έξω
Ο ασθενής θα πρέπει να μεταφερθεί άμεσα στη κλινική με τη βοήθεια ασθενοφόρου όπου και θα υποβληθεί σε κλινικό και ακτινολογικό έλεγχο για τη επιβεβαίωση της διάγνωσης.
ALΜIS - ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΙΣΧΙΟΥ ΕΛΑΧΙΣΤΗΣ ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΟΤΗΤΑΣ
Η μοντέρνα τεχνική αρθροπλαστικής ισχίου ALMIS αφορά στη μικρής επεμβατικότητας αντικατάσταση της άρθρωσης αφού κατά την προσπέλαση της δεν διαταράσσονται οι μυϊκές δομές (δεν κόβονται), αλλά διαχωρίζονται δημιουργώντας ένα ‘ανατομικό παράθυρο’ μέσα από το οποίο διενεργείται η επέμβαση. Τα πλεονεκτήματα της ALMIS μεταξύ άλλων είναι η άμεση και ανώδυνη κινητοποίηση του ασθενή μετά το χειρουργείο γεγονός που ελαχιστοποιεί τις ημέρες νοσηλείας και επιτρέπει στον ασθενή στη γρηγορότερη επαναφορά του στις κοινωνικές και επαγγελματικές δραστηριότητες.
Ένα επιπλέον πλεονέκτημα της μεθόδου ALMIS σε σχέση με άλλες μεθόδους μικρής επεμβατικότητας είναι ότι δεν χρησιμοποιεί μηχανικό σύστημα έλξης του κάτω άκρου κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης που μπορεί να επιφέρει επιπλοκές.